内蒙古自治区第四医院

【医线聚焦】骨科丨胸椎结核致瘫，七旬老人术后重获下肢力量

时间：2026-04-15

近日，一位74岁的患者来到内蒙古自治区第四医院（胸科医院）骨科就诊。两周前，她突然出现胸背部剧烈疼痛，紧接着双腿开始发麻、无力，且情况越来越严重，最终完全无法站立行走，生活陷入了无法自理的状态。

入院详细检查后确诊，患者的胸椎3-4节段遭到了结核病菌的严重侵蚀，破坏的骨质和脓液压迫到了脊髓神经，导致双下肢完全无法活动。面对如此复杂且棘手的病情，骨科张少华主任带领团队进行了全面评估。病灶位于高位胸椎，该区域解剖结构极其复杂，紧邻重要脏器，手术操作空间非常狭小，稍有不慎便可能损伤神经或引发危险。而且患者年事已高，术前神经功能受损严重，手术既要彻底清除病灶，又要精准解除压迫、保护脊髓，难度极大。

在完成规范的抗结核治疗准备后，王文胜副院长以及张少华主任团队为患者制定了周密的手术方案并顺利实施。术中不仅精准清除了压迫脊髓的病灶，还有效解除了神经压迫。

术后，经过骨科医护团队的精心护理和康复指导，患者的腿部力量有了令人欣喜的改善。原本只能在床上轻微挪动的双腿，如今肌力稳步恢复至3级，已经能够自主抬离床面。双腿麻木的感觉也比手术前明显减轻，胸部以下的麻木范围正在缩小。目前患者精神状态良好，正继续配合后续的康复训练和抗结核药物治疗。

脊柱结核作为一种常见的肺外结核，一旦延误诊治，极易造成不可逆的神经损伤甚至永久性瘫痪。内蒙古自治区第四医院（胸科医院）作为自治区结核病定点医疗机构，在脊柱结核的外科治疗方面经验丰富。骨科团队依托多学科协作，致力于为每一位患者提供规范、精准的诊疗服务，帮助更多患者减轻病痛，重拾生活信心。

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