内蒙古自治区第四医院

【医线聚焦】呼吸医学中心丨两例高难度床旁气管切开术的背后：重症团队为高龄患者“打通”生命气道

时间：2026-05-01

气道，是危重患者救治中必须守住的关口。一旦失守，再先进的治疗手段也难以施展。近日，内蒙古自治区第四医院（胸科医院）重症医学科团队接连为两名高龄危重患者成功实施床旁气管切开术，以扎实技术为后续治疗铺就了关键通路。

这两台手术，每一台都不简单。

一位是82岁的高龄女性，大面积脑梗后合并脑疝，气管插管已留置近三周，神经功能严重受损，短期脱离呼吸机无望。另一位是75岁的男性，肺部基础条件极差，气道早已扭曲变形，又因脊柱畸形无法正常平躺——这正是教科书里定义的“困难气道”。更棘手的是，他每日气道分泌物多达上百毫升，自主排痰能力几乎为零。两例患者面临着同一个难题：长期经口插管并发症风险日益增高，拔管却遥遥无期。气管切开，势在必行。

面对“不躺平的患者”与“不简单的气道”，重症医学科团队选择以更充分的准备回应挑战。术前严谨评估、周密规划；术中依托床旁支气管镜全程可视化引导，在复杂的解剖结构中精准定位、逐层分离，避开重要血管与组织，沉着完成每一步操作。两台手术过程平稳，术后气道引流通畅，患者生命体征稳定，为后续抗感染、呼吸支持及康复治疗筑牢了根基。

高难度手术考验技术，更考验担当。内蒙古自治区第四医院（胸科医院）重症医学科团队始终坚守救治一线，用专业与严谨守护每一位危重患者的呼吸与生命，让“困难”不再是不可逾越的屏障。

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