内蒙古自治区第四医院

【医患故事】治病先治心，一位年轻耐多药结核患者的康复之路

时间：2026-06-19

26岁，本该是工作生活正好的年纪，一位年轻患者却被耐多药肺结核拖入了身心双重困境。咳嗽、乏力反复发作，辗转求医后收效甚微，得知自己所患的是耐多药结核，对漫长病程和未知预后的恐惧层层包裹上来，治疗信心几乎被消磨殆尽。

不同于普通肺结核，耐多药结核对多种核心抗结核药物存在耐药性，治疗周期长、用药方案复杂、副作用风险高，对患者的身体和意志都是严峻考验。当这位患者来到内蒙古自治区第四医院（胸科医院）感染性疾病科A区时，摆在科室主任关丽英和刘哲芳副主任医师面前的，不仅是一份复杂的耐药结核病历，更是一个被焦虑和绝望压得喘不过气来的年轻人。

既要治病，也要疗心。两位医生细致复盘了患者的全部病史、既往用药记录、药敏结果和肺部影像学变化，精准排查耐药根源，结合年轻患者的身体机能和脏器耐受度，量身定制了一套短程全口服抗结核治疗方案。治疗期间，团队全程动态追踪病情，密切监测病灶吸收情况和肝肾功能指标，根据恢复进度精细调药，一步步攻克耐药难题。

比药物更早起效的，是持续不断的心理疏导。每日查房，关丽英主任和刘哲芳副主任医师都会特意放缓节奏，耐心拆解病情，用通俗易懂的方式科普耐药结核可防可治的事实，反复对比同类年轻患者的康复案例，一点点化解患者对疾病的误解和恐惧。面对患者反复出现的担忧和低落情绪，科室每位医护人员都不曾敷衍，该解释的解释，该鼓励的鼓励，让患者在日复一日的交流中逐渐卸下了思想包袱。从消极抵触到积极配合，这个转变是治疗得以顺利推进的关键。

经过系统规范的阶段性治疗，患者肺部病灶稳步吸收，不适症状消退，身体各项指标恢复正常，顺利康复出院。出院后，这位年轻人专程回到医院，将一面锦旗送到关丽英和刘哲芳手中，以此感谢两位医生在至暗时刻里用专业和耐心为自己撑起了一道光。

一面锦旗，是对一段艰难治疗历程的郑重回应。耐多药结核的诊疗，考验的是医生的经验积累、方案的精准度，也考验着整个团队能否在漫长的治疗周期中始终守住患者的信心。感染性疾病科A区在这一病例中的实践，为疑难耐药结核的规范诊疗提供了又一次扎实的注脚。

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