内蒙古自治区第四医院

【医线聚焦】让90岁癌痛患者安稳入睡，靠的是一项精准镇痛技术

时间：2026-07-07

对于一位90岁的肿瘤晚期老人来说，最折磨人的往往不是疾病本身，而是日夜不休的顽固性疼痛。剧烈腰臀痛、频繁恶心、彻夜难眠，这些痛苦日复一日地消耗着老人的身体和意志。

王奶奶因右肾盂恶性肿瘤住进了内蒙古自治区第四医院（胸科医院）安宁疗护病房，同时还合并高血压3级、睡眠障碍、呼吸困难等多种基础疾病。常规的口服镇痛药物不仅止痛效果有限，还持续引发恶心、胸闷气短等不良反应，严重影响了老人的进食和休息。

当全身用药这条路走不通时，手术麻醉科团队带来了另一种思路。经全面术前评估，综合患者高龄、心肺功能差、血压波动大等高危因素，团队决定为老人实施鞘内药物治疗泵置入加脊髓鞘内注射镇痛手术。这项技术的核心在于绕过全身血液循环，通过椎管内一个给药装置，将微量镇痛药物直接、持续地输送到脑脊液中。仅需极小的剂量就能达到显著的止痛效果，同时大幅减少恶心、头晕、呼吸困难等全身副作用。

手术历时一个半小时顺利完成。对于这样一位高龄、心肺功能差的患者而言，每一步操作都必须在严密的生命体征监测下平稳推进，求稳远比求快更重要。术中老人生命体征平稳。术后回访时，王奶奶的腰臀疼痛已经显著下降，能够安稳入睡、自主进食。对于一位被癌痛折磨已久的老人来说，重新吃好一顿饭、睡好一个觉，就是生活质量最实在的回归。

在公众的印象中，麻醉科往往与无影灯、手术台联系在一起。但在内蒙古自治区第四医院（胸科医院），这个团队的身影同样活跃在安宁疗护的一线。作为医院的核心临床保障科室，麻醉科不仅承担着全院常规手术麻醉、急诊抢救和无痛内镜诊疗工作，更在晚期肿瘤和高龄重症患者的姑息镇痛领域深耕多年。科室成熟开展的鞘内药物泵植入、脊髓鞘内注射、超声引导神经阻滞等长效镇痛技术，专门针对癌性顽固性疼痛和慢性难治性躯体疼痛，为安宁疗护工作提供了坚实的技术支撑。

让每一位终末期患者在生命的最后一段路上免于疼痛的折磨，这是医学的温度，也是医院多学科协作不断深化的意义所在。下一步，麻醉科将持续精进姑息镇痛与舒适化麻醉技术，深化与安宁疗护病房的协作，用专业的力量守护每一位患者的生命尊严。

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